Липома почки – это образование доброкачественного характера. Симптомы заболевания не выражены. Опухоли врачи находят случайно, после обращения больного с жалобами на сопутствующие заболевания. Прогноз положительный при соблюдении лечебных рекомендаций и диеты.
Что такое и код по МКБ 10 липомы надпочечников
Жировик в почке – уплотнение, сформированное из клеток жировой ткани адипоцитов. По МКБ заболевание относится к опухолям мочевых органов с кодом D30.0. Образование может быть в размере нескольких миллиметров или вырастать до 20 сантиметров. Обычно поражается один орган, в 25% болезнь возникает симметрично.
Встречаются случаи сочетания с другими опухолевидными уплотнениями мочевыделительной системы. Классифицируются жировики по клеточному составу. Липофиброма в почке характеризуется преобладанием адипоцитов и фибриновых волокон. Фибролипома формируется из фиброзных тканей. Образование, пронизанное кровеносными сосудами – ангиолипома, образованная клетками, мышечными волокнами.
Уплотнение гормонально неактивно. Клетки превращаются в опухолевые в мезенхиме. Часто это единичный нарост на левом надпочечнике. Липома надпочечника имеет очаговый характер. Существует риск осложнения из-за прорастания ткани в паренхиму органа.
Насколько серьезно заболевание
Образование в почке характеризуется медленным ростом. Из-за увеличения объема орган сдавливается опухолью, нарушается нормальное функционирование. 88% жировиков способны распространяться на фиброзную капсулу. Со временем заболевание распространяется на лимфатические узлы и нижнюю полую вену. Ситуация является серьезной при стремительном и обширном росте.
Липому почки сложно выявить на ранних стадиях. Чаще всего проблему обнаруживают после обследования врачом сопутствующих заболеваний или проведения диагностики всего организма.
Причины появления и симптомы липомы почки или надпочечника
Появления и развитие болезни зависит от предрасположенности и провоцирующих факторов. Опухоль наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте. Растет жировик из клеток, случайным образом попавших в орган – в результате травмы. Провоцирующие факторы, которые стимулируют рост клеток:
- хронические заболевания и острые воспаления мочевыделительной системы;
- чаще липому находят у женщин, чем у мужчин, что обусловлено избытком гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности;
- окружающая среда, радиация;
- вредные привычки;
- ожирение, дистрофия;
- системные патологии, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет, болезнь щитовидной железы;
- естественные периоды изменения метаболизма – пубертатный период, климакс.
В 10% случаев разрастание обусловлено наследственной патологией – туберозный склероз. Редкая генетическая аномалия в результате которой опухоли возникают во всем организме.
Небольшое липомы почек не нарушает жизнедеятельность человека, симптоматика не выражена. Больные живут многие годы и не подозревают о состоянии.
По мере роста проявляется клиническая картина:
- Тянущие боли в области поясницы возникают из-за влияния опухоли на нервные окончания.
- Болезненное мочеиспускание.
- Гематурия – наличие в моче примеси крови. Уплотнение продавливает вены и капилляры почки. Выделяющаяся кровь окрашивает урину от светло-розового до цвета мясных помоев. Насыщенность говорит об опасности процесса.
- Отеки нижних конечностей в ночное или вечернее время.
- Почечная гипертензия является наиболее опасным симптомом. У человека повышается артериальное давление. Пациенты жалуются на мигрени, головокружение, быструю утомляемость, одышку, тошноту, рвоту, снижение зрения.
Липома имеет мягкую консистенцию. Она отделена капсулой от окружающих тканей. При пальпации определяются размеры и дольчатое строение. Твердость – признак длительности процесса и вовлечения фиброзных клеток. Разлитый вид образования без четких границ часто трансформируется в большие жировики.
Особенности лечения заболевания
План курса определяет врач-онколог после проведения комплексных исследований почек. Больному с липомой назначают УЗИ, рентген, компьютерную томографию и МРТ.
Медикаментозная терапия применяется в случае небольшого размера до 45 мм и отсутствия жалоб. Препараты помогают сдерживать развитие. В этот период запрещается: загорать, долго находиться на солнце, посещать баню или сауну. Нельзя резко менять климатические условия и планировать беременность.
Раз в полгода человек проходит обследование и доктор оценивает динамику процесса. Радикальный метод устранения проблемы – хирургическая операция. Существует два способа:
- Резекция почки под общим наркозом. Доктор через разрез иссекает опухолевое образование и пораженные ткани. Послеоперационный период длится около месяца. Хирург назначает обследования функций органа и выписывает рекомендации по уходу. После удаления больному необходим щадящий режим и специальная диета.
- Суперселективная ангиоэмболизация почечных артерий. Сосуды, кровоснабжаемые ткань, запечатывают специальными коагулирующими препаратами. Без питания липома уменьшается в диаметре.
- Эндоскопический способ. Через небольшой разрез в забрюшинное пространство вводится эндоскоп. На нем установлена камера. По видео врач точно определяет границы и отделяет опухолевую ткань. Метод подходит при отсутствии разрастаний на почках.
Показания к удалению:
- размеры ангиолипомы достигают или превышают 5 сантиметров;
- болевой синдром при кровоизлиянии в забрюшинное пространство;
- тромбообразование в почечной и нижней полой вене;
- отмечается интенсивный рост;
- большие уплотнения, нарушающие функции органа – острая или хроническая почечная недостаточность, инфаркт почки;
- подозрение на внутреннее кровотечение;
- осложнения, например, разрыв капсулы.
После операций необходимо уменьшить физическую активность. Лечить липому почки народными средствами не рекомендуется.
Какой должна быть диета
Для почек необходимо правильное питание, которое будет нормализовать артериальное давление. Используют лечебную диету Стол №7. Принципы рациона:
- Исключение соли или снижение количества до 5 г в сутки.
- Диета основана на употреблении белка из молочных продуктов и яиц. Они лучше перевариваются и усваиваются организмом. Мясо диетических сортов – телятина, говядина, индейка и нежирная рыба разрешается в ограниченном объеме до 150 г в день. Для приготовления сначала все отваривается и потом можно запекать или тушить блюдо.
- Питьевой режим. Обычный объем воды до 1,5 литров в сутки при нормальной работе почек и надпочечников. При нарушении работы вводятся ограничения от 0,7 до 1,1 л в день.
- Абсолютно запрещена пища, богатая эфирными маслами в свежем виде – чеснок, зеленый лук, сельдерей, укроп, базилик, петрушка, чабрец. Можно использовать только в сушеном виде.
- Запрещены консервированные продукты – домашние разносолы, сало, копчености, соленая икра.
- Исключается для почек алкоголь, крепкий чай, кофе, сладкие десерты, шоколад, острые специи.
- Добавляются продукты богатые антиоксидантными свойствами: растительные масла холодного отжима, орехи, семена злаков, морепродукты, овощи, кроме редиса, фрукты, домашний творог.
- Соусы на основе из томатов, сметаны, лука или молока. Их готовят без соли и острых приправ. Разрешено добавить сушеные петрушку и укроп. Нельзя есть кетчуп, майонез, магазинные соусы с консервантами и вкусовыми наполнителями.
- Приготовление каш из круп, макаронных изделий только на водной основе.
При выраженной острой или хронической почечной недостаточности пациентам и липоме показана диета Стол №7А – полностью бессолевое питание, содержание в пище белков снижается до 20г в сутки. Назначается кратковременно, для снижения уровня азота в крови. Потом вводится Стол №7Б – увеличивается объем белка в 2 раза и вода до 1,5 л. Обычная диета показана после нормализации анализов и восстановления функции почек.
Пятиразовый рацион должен быть сбалансирован и направлен на улучшение работы мочевыделительной системы.
Стол №7 помогает снижению отеков и восстановлению кровяного давления.
Прогноз течения заболевания и возможные осложнения
Разрыв жировика, локализованный на почке в результате травмы проявляется клиникой острого живота: режущие боли, геморрагический шок, примесь крови в моче, гастроинтестинальная симптоматика. Ангиолипома опасна разрывом артерий и вен, что в последствие приведет к внутреннему кровотечению.
По статистике липома почек имеет положительный прогноз. Необходимо периодически проводить диагностику, соблюдать рекомендации специалистов, исключить вредные привычки во избежание развития последствий.